说起小儿湿疹，很多人都存在一定的误区，他们普遍认为只有在潮湿多雨的夏季才是皮炎湿疹类皮肤病的高发季节，于是就放松了秋冬季对婴儿湿疹的预防。其实，秋冬也是婴儿湿疹的高发季节，由于秋冬气候寒冷干燥，婴儿的皮肤较难以适应，如果护理不到位很容易出现皮肤湿疹。
小儿湿疹的表现和类型有哪些？
典型的小儿湿疹表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，严重的可泛发全身。尽管小儿湿疹容易反复复发，但有一半可以1年后出现完全缓解，随年龄这个比例还会更高，但仍有约1/3的患儿会迁延至两周岁左右自愈。按照不同类型，常见小儿湿疹又被分为以下几类：
01
脂溢型
3个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。过后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
02
渗出型
多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。
03
干燥型
多见于6个月到1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，又被称为干性湿疹。
小儿湿疹该如何防治？
1、避免过敏源和诱因
对宝宝来说易过敏的食物有鸡蛋，牛奶，豆，鱼，花生等，哺乳妈妈和宝宝辅食中应该轮流停吃易过敏食物，检查食物与湿疹严重度的关系。如果发现任何食物加重湿疹应避免食用。同时还应避免接触尘螨、动物毛、潮湿真菌、化学物品接触物，保持家居凉爽通风干燥清洁，衣服最好选用全棉宽松的款式材质等。
2、保湿止痒
湿疹的原因是皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失，外用润肤剂如凡士林油膏等一定要用够。每天6-8次或者更多，保持24小时皮肤湿润。孩子24小时呈“小油人”了，避免了过敏源和诱因，很多湿疹不需要任何药物就能控制好。
另外，每天在微温的水中浸泡洗澡或湿敷15~20分钟以上，可以保持水分，缓解症状。湿敷不但能够促使局部糖皮质激素的渗透吸收，也可以减少因瘙痒而顽固性抓挠，促进皮肤的快速愈合。但是，当存在皮肤破损结痂时，浸泡或者湿敷可能会将痂皮软化，而继发感染，需要密切注意。
3、使用局部糖皮质激素
局部糖皮质激素在湿疹的治疗中经常用到。提到激素，很多人担心它的副作用会对宝宝有影响。其实，外用糖皮质激素经皮肤吸收非常少（一般为1％～2％），如果规范合理的使用，是安全的，而且利大于弊的。
4、补充维生素D
维生素D缺乏经常伴发严重的湿疹，维生素D有增强皮肤屏障功能，能减少湿疹病人外用激素的使用，以及增强皮肤的抗菌能力和激活体内免疫细胞（T细胞）的攻击作用，从而增强免疫功能。
一些研究提示低剂量维生素D能增强皮肤抗菌肽的表达。例如冬天常常是由于皮肤干燥，常常出现湿疹症状加重，而补充维生素D有益于湿疹症状缓解。
据美国webmd网站报道，一项研究表明，每日补充维生素D有助于缓解儿童湿疹。研究人员发现，维生素D可显著减少与这种疾病相关的不适症状。重症过敏性皮炎常见的治疗方法是使用紫外线，而这能够刺激皮肤生产维生素D。研究人员试图研究维生素D（即所谓的阳光维生素）缺乏症与小儿湿疹之间的联系，这将有助于解释为什么病情通常在冬季恶化。
科学家在蒙古健康科学大学的帮助下进行了这项研究，研究对象是名2岁至17岁的蒙古儿童，他们来自首都乌兰巴托的9家诊所。这些孩子均在冬季或是秋冬交界时期患上严重的过敏性皮炎。研究人员将他们随机分成两组，一组每天服用剂量为IU的维生素D补充剂，另一组则接受安慰剂，即空白对照。
从研究开始，对孩子的疾病症状进行评估，持续一个月后结束。孩子们的父母也会被询问是否认为他们的孩子的皮肤状况得到了改善。结果显示，那些服用维生素D补充剂的孩子中有29%的人湿疹症状得到了缓解，而那些服用安慰剂的孩子只有16%症状得到缓解。这项研究发表在《过敏与临床免疫学》杂志上。
虽然该研究的作者并没有确定这些孩子是否本身就缺乏维生素D，但是另外一项涉及蒙古儿童大型研究发现有98％的人维生素D水平低，由此可推断该项研究中的孩子可能也有这方面的不足。
小儿湿疹的常见问题有哪些？
Q1：湿疹宝宝痒怎么办？
小儿湿疹可能引起皮肤的瘙痒，特别痒的时候，妈妈可以把润肤霜放在冰箱保鲜处冷藏后再拿出来给宝宝涂抹，可以降低皮肤的温度，减轻瘙痒症状。同时，注意保持宝宝手部清洁，及时修剪指甲，避免宝宝抓伤自己。如果担心宝宝晚上抓痒，建议给宝宝套上干净的手套或者棉袜。
Q2：宝宝湿疹能接种疫苗吗？
不建议接种，至少接种前请咨询医护人员。因为宝宝湿疹，本身抵抗力有所下降，且湿疹也可能是过敏引起的。另外，接种疫苗时，也可能因为湿疹的反应，不便于家长和医生辨别宝宝接种后的真实反应。
Q3：发医院吗？
有些湿疹不用看医生也会自愈。长湿疹并不代表孩子的健康有异常。如果孩子的皮肤上只是偶尔出现零星几个小湿疹，就不用看医生，也不用抹药，只要每天给他抹润肤霜，做好皮肤保湿就可以。只有当孩子的皮肤大面积出现湿疹，而且感到很痒，影响晚上睡眠时，才需要尽快去看医生。
想要做好小儿湿疹的预防，宝宝的喂养、衣物、室内空气等都是十分重要的影响因素，同时还要注意宝宝维生素D的补充。尤其是初为人母的宝妈们，提前了解了湿疹方方面面的信息，在宝宝出现湿疹时才不会手忙脚乱哦！
信息来源：双鲸健康
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