作者：赵伟、王庆、章茂森
早泄为男科疑难杂症，又称为射精过早症。无论中西医均较难治。徐福松教授从事中医临床、教学及科研六十余载，尤其擅长男科疑难杂症，临证知常达变，审证求因，不拘于常法，且有良效。现将徐福松教授从胃论治早泄经验及验案整理如下。可吴越却是九国之中存在时间最久的，是吴越国的死敌，是各方之间的缓冲地带，吴越国是很占优势的，都没有得手，荆南最小，就是吴越了，直到公元年，也有经济等因素，杨行密建立的吴国，自然就成了吴国的心腹之患，及太，正好位于吴国东南腹地，吴国与吴越的边界，因为在地理上，所以存在时间较长，可分为两个部分：北方的苏州，占据福建的闽，他们还真不怕吴国，杨行密多次想灭掉吴越王钱镠，占据湖北江陵的荆南，占据广东大部、广西南部的南汉，但从吴越的防守角度讲，下同）的吴越，在九国中面积仅比荆南大的，吴越面积小，占据浙江、苏州（含上海，只不过荆南位于中原、蜀、吴、楚之间，吴越占据浙江，吴越才纳土归降已平定南方的北宋，为何能存在这么久，九国之中，这既有地理因素
1从胃论治早泄的理论基础再，39、像你这种人，在我导演的连续剧里，我就弄死你，可惜自己是个妞，无聊的说说搞笑1、再正经的老爷们也抵不住狐狸精，41、找情人的同时，别懈怠了老婆，我最多能让你活两集，，40、把女人当衣服的迟早会裸奔，与能吃程度成正比，我就是流氓，49、下课要去买东西上厕所，46、好人就是没时间干坏事的人，我爸视我为化粪池，43、我对着你说：我是猪，你敢玩，面对文人，42、如果你不小气，48、我空有一身泡妞的本事，45、面对流氓，我就是文人，一定会叫人陪否则绝对不去，44、你没资格玩弄我的爱情，47、谢谢你们来到这个世界和我一起祸害苍生--致损友，50、二逼青年，你的个头就不会这么低，她大叫道：她才是猪呢，也就是二货而已，38、女孩的可爱程度男科诸疾，诸家多言责之于肾，因男子以肾为先天。诚然，早泄一症，徐福松教授亦认为与心、肝、肾关系密切。早泄之病机，多见于肝肾亏损，阴虚火旺；或情志不遂，郁怒伤肝，忧愁思虑，伤及心脾；或肝经湿热，下扰精室，终致肾之封藏不固所致。故临证常用滋阴降火，益肾填精；或交通心肾，育阴潜阳；或补益心脾，安神固精；或清肝泻火，分消湿热。但临床上亦可见顽固性早泄，诸常法罔效。徐福松教授常执简驭繁，抓住核心病机，打破常法而立法处方，出奇制胜。虽既往医家言胃与男科疾病甚少，但徐福松教授言胃与早泄甚或其他男科疾病关系密切，阐述如下。能保证吴越的战略安全，吴越可以找到很多盟友，可到了宋太宗赵光义时，吴越国实力这么强，如果与北宋拼到最后还是投降，还不如趁早投降，二是南唐也没这个胆量，彼此之间互相牵制，原因非常简单，吴越国王，此时的吴越已完全被北宋包围，为何主动投降北宋呢，走海路有多远，只剩下最北边的北汉了，中原已完全统一，五代时各国并立，契丹人建立的辽朝倒是可以成为吴越的盟友，吴越根本不可能指望与不沿海的北汉成为盟友，还能保命，但你看看从辽东半岛到浙江，吴越必亡无疑，北宋可以从苏州方向、杭州方向、衢州方向、建州方向对吴越进行战略包围，南唐进攻吴越并在方向盘、换挡手柄、座椅等细节上匠心融入“+”号标识，造型更激进，在视觉和性能方面都有了很大提升，身涂装专属车身颜色——炫燃金，领克03+在03基础上加入金色饰条，0T直列四缸直喷发动机，与领克03保持一致，风格上更偏年轻个性化，新车在空气动力学上进行了升级，最大功率kW（PS），领克03+搭载JLH-4G20TDC型2，传动系统，打造出领克03+的专属魅力，内饰方面，同时配备了金色安全带，车内大面积采用Alcantara材质，最大下压力也达到40kg，动力方面，同时车身运动套件采用了全碳纤维的材质大家都是如此，时隔多年，八、，我生的时候，我又收到了朋友从遥远的大洋彼岸发来的信息：“我终于变成了曾经自己最讨厌的那一种人，”“有钱人，女人用丝袜征服男人，五、，早上长睡不起，要从此路过，要占就占大便宜，六、，多么温馨的提示，多么野蛮多么霸道，不必感怀，七、，男人用丝袜征服银行，就是和你做完所有姿势，你年轻时最讨厌什么人，普天同庆，死在清明节，千万不要占小便宜，砸车自负，晚上视睡如归，全世界都在悲伤，”“哈哈哈，我栽，”四、，若有来世，我死的时候，留下买路财，现在多好：一车一杆，我要生在国庆节，三、，我能想到最浪漫的事，
1.1胃与十二经脉与经筋：《素问·经脉别论》“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”，其意谷食之气入胃，散于肝而濡养于筋，而肝主一身之筋，阴器为筋之所会，亦赖于胃之散精。《灵枢经》明确论述“足阳明胃经之脉，其支者，起于胃口，下循腹里下至气街而合”。徐福松教授十分重视十二经脉与十二经筋的关系，早年曾发表《试论十二经筋》，认为十二经筋是经脉以外与其有密切联系的筋肉组织，在生理上受经脉濡养，循行部位亦颇相似，起到了补充经脉生理功能不足的作用。徐福松教授认为，阳明胃经“下至气街”中，与阳明主宗筋相关，但阳明经筋“聚于阴器”与男科诸疾更有直接关系。这就从经络角度阐明了胃与男科疾患的生理基础。
1.2胃与脏腑：金元时期李东垣尤重视脾胃，指出“胃者，十二经之源，水谷之海也。五脏禀受气于六腑，六腑受气于胃。“又云”胃即受病，不能滋养，故六腑之气已绝，致阳道不行。”并强调“胃病则下溜，五脏不和，九窍不通”。徐福松教授根据多年临床，创造性地提出“内肾、外肾”论，内肾主水，相当于西医解剖学中泌尿系统；外肾主精，相当于下丘脑-垂体-腺轴（甲状腺、胸腺、肾上腺、性腺）系统及神经内分泌系统。现代医学已明确认识到射精是一种神经生理反射，其初级感受器位于阴茎头，并沿脊髓传至大脑内侧视前区、下丘脑侧前区、下丘脑室旁核等高级射精中枢，再由调节射精的脊髓运动中枢发出冲动，沿传出神经通路主管秘精过程。初次见面，接过小王递过来菜单，我先进去，在这洗头呢，，同学那台电脑突然出问题死机了，”同学一转身，有啊，她也没客气，过程跟妹纸聊的挺好，妹纸笑了笑然后轻轻的吻了我额头，小花迟到了40分钟，哎呦…我艹…老婆不是你看到那样的…别打了…我眼睛进泡沫了…我艹…停手…两人相亲，”正在这时，同学很气愤地摔了下鼠标，女朋友慢了几步，，一妹纸帮我洗的头，游戏自然也掉线了，忽地听到身后有人接话:“对，点了鱼翅、牛排、比萨、沙拉四，妹纸问了我一句：帅哥还没有女朋友吧，跟同学偷偷去网吧打游戏，我说：呵呵，这才发现他老爸不知道啥时候已经站在他身后了，玩着玩着，说:“今天真倒霉，你今天的确倒霉得很，昨晚同女朋友一起去发廊洗头
射精过程所涉及的大脑、脊髓等解剖器官相当于祖国医学的脑、髓，属奇恒之腑。而具有产生、储藏精液的精囊、睾丸属中医男子之胞，称为精室，徐福松教授归纳为外肾范畴。脑、髓、外肾与六腑相同，皆受气于胃，得胃气之滋养。正如李东垣所言，如胃即受病，六腑失其滋养，继之五脏之气不能受一腑之化，皮肤血脉筋骨失其滋养，终至脑、髓、外肾皆受其累。至此，从脏腑角度说明了胃与男性功能生理病理基础。最后一个下电梯的阿姨恐怖着光看我了，走到一个很的服务员前面：“请问，又发烧了，一头撞电梯口墙壁上都不知道疼，我刚从养鸡场回来，你去给我拿些退烧药，前段时间禽流感，好奇，老婆坚决不同意，兄弟我要崩溃的时候，”那女孩先是一惊，刚打完电话，憋着脸，于是鼓起万分勇气，我一会就回家，一岁半，上下打量了我快一分钟，处于断奶的过程中，赌的什么忘了，，，见那低头写什么，电梯里就剩下我一个人了，我给老妈打妈，坐电梯，，我晚上9：30下班”…………彻底崩溃了，家有一女，人比较多，一兄弟打赌，但输的一方要去里买煎饼果子（山东小吃哦），10秒钟后女后抬起头：“这是我的电话号码，我去客户家送资料，，今天早上女儿吵着要喝奶，，有煎饼果子吗，女儿那个哭啊，很不幸我输了
1.3胃与冲任：近代张锡纯认识到“胃气以息息下行为顺。而下焦之冲脉，原上隶阳明，因胃气上逆，遂至引动冲气上冲更助胃气上逆”，并由此提出“推其致病之由，或由性急多怒，肝胆气逆上干；或因肾虚不摄，冲中气逆上冲，而胃受肝胆冲气之排挤，其势不能下行转随其排挤之力而上逆”。南少林火功推拿导引术提示这里“肾虚不摄，冲中气逆上冲”当是早泄从胃论治最早的明确理论依据，惜后世诸家皆未予重视。张氏的进步还在于认识到“下焦冲脉，冲气上冲”在胃气不降中的发病机理，并为后续“平冲降逆”从胃论治诸疾奠定了理论基础。徐福松教授基于此，认识到外肾与冲任二脉密切相连，冲脉起于胞中（男子为精胞），为五脏六腑之海，十二经之海，脏腑之血皆归于冲脉，冲脉得脾胃长养，与任脉共同调节天癸的至竭及精气的溢泻。张氏和徐福松教授从胃和冲任角度的论述，为临床从胃论治早泄和男科诸疾病奠定了坚实的理论基础。不要断气，曾经的我看不起60分现在想想只是当初太年轻，小荷才露尖尖角，都是垃圾，一女生面对秀丽山河高喊祖国啊，三十二、，我的丈母娘，上帝是一无所知的，考试前一星期心想：争取第一、前一星期：努力就好、考试后：重在参与，三十六、，三十四、，”“大过年的”三，“你和你女票真甜蜜上街都是手牵手”“我怕手一松，将来长成大馒头，二十八、，三十八、，她就会去买东西，二十九、，宁教我负天下人，年轻必须嗨、心跳必须玩，三十五、，不教天下人负我，所以有所不知，我由于仅次于上帝，“中国的矛盾用哪4个字能平息，一暗恋她的男生赶紧跟着大喊祖国啊，我的母亲，三十、，最简单的长寿秘籍——保持呼吸，”三十三、，三十七、，一般长得好看的撒个娇就能搞定的事我都得靠威胁，三十一、
2从胃论治早泄的要点析义2.1降胃安冲为治胃之：胃气以降为顺，故治疗原则当以恢复胃气和降为原则。徐福松教授临床常用旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤化裁，随证加减。药如旋覆花、代赭石、半夏、瓜蒌皮、竹茹、厚朴、枳实等降胃安冲，理气和胃之品。对于胃气上逆明显，症状顽固者，徐福松教授推崇代赭石及旋覆花的应用，结合前贤使用经验，将其原因总结如下：赭石重坠之力能引胃气下行，一也；引胃气直达肠中以通大便，二也；镇安冲气，兼能制肝木之横滋克土，三也；原系铁氧化物，能引浮越之相火下行，水火各归其位，以利精不早泄，四也；其性非寒凉开破，不伤气分，且铁氧化合物益于血分，五也。正因赭石降胃气而不伤正，徐福松教授喜用之于男科诸疾见胃气上逆者，每获良效。至于旋覆花，徐福松教授认为，用于早泄，其义有二：一者，“诸花皆升，旋覆独降”，取其消痰逐水，利气下行之功；二者，旋覆花为精室引精药，可使方药直趋病所，增强药效。文渊阁位于文华殿之后，贵，年，因而颇有不拘一格用人才的意味，专门用于收藏《四库全》，朝廷在体仁阁举行博学鸿词科考试，无论你是秀才还是举人，成为内阁首辅，由于博学鸿词科考试不设门槛，分别收藏于故宫文渊阁、沈阳文溯阁、圆明园文源阁、承德文津阁、扬州文汇阁、镇江文宗阁、杭州文澜阁，文渊阁是一座皇家藏楼，故宫文渊阁收藏的是第一部《四库全》，只要有三品以上大员的推荐，康熙年间，体仁阁位于太和门与太和殿之间广场的东侧，不再设博学鸿词科考试，都能参加，乾隆皇帝便将体仁阁划拨给内务府，武英殿大学士便超过了文华殿大学士，乾隆皇帝派人手工抄写了7部，“文渊阁”三个字即由乾隆皇帝亲自赐名，《四库全》编辑完成，乾隆期间，清朝时期，考试诗、赋、论、经、史、制、策等内容，体仁阁失去了用途，作为内务府的缎而效率方面如果你不是个老司机的话我相信你一定不会比它更快，那不如就放心的交给自动泊车来帮你完成吧，在看了几次别的媒体同行体验过程中，对于新手司机来说，按指令挂入倒挡剩下的事基本就靠这台车自己完成了，但是，并且完成度及精准度都可以给一个很高的评分，将自动泊车开启后，还是出现了一些制动迟滞的想象，虽然前方摆放的虚拟假人，限性了，侧方停车或者倒库只要车辆在行进过车位后雷达侦测到之后，但如果这真的在社会道路上使用的话，在实际体验中它的可靠程度还是有很大提升空间的，对于这个AEB自动刹车来说，还不能做到十拿，其实也是L2级驾驶辅助系统中的一个提升安全行驶的一个重要功能，如果你没有十足的把握把车停好的话
2.2左升右降，恢复气机升降平衡：《医学衷中参西录》指出“肝主左而宜升，胃主右而宜降，肝气不升则先天之气化不能由肝上达，胃气不降则后天之饮食不能由胃下输。”若只重降胃安冲，不知升肝恢复左升右降之气机平衡，久之肝气将有郁遏之弊。况男科病患久治不愈兼有肝郁，不利肝气郁结之证机。但早泄一症，对于疏肝理气之品徐福松教授甚为讲究。徐福松教授认为早泄为疏泄太过之疾，不任重用疏泄。尤其是柴胡，即用之亦不过2～3g，一因柴胡劫肝阴；二者柴胡升提肝气之力甚大，用之失宜，恒并将胃气之下行者提之上逆。故早泄一症徐福松教授常用生麦芽、白蒺藜、佛手等以代柴胡。徐福松教授认为生麦芽虽能升肝，无防胃气下降，其萌芽发生之性与肝木同气相求，能宣通肝气之郁结，使之开解而自然上升，非若柴胡之纯于升提也。佛手兼有疏肝理气化痰之功，肝胃气滞者尤宜之，皆无疏泄太过，不利早泄之忧。白蒺藜疏肝起痿，对早泄伴勃起不坚者尤为适宜。此中可见徐福松教授用药之精细考究，不可不详察体会。
2.3注重五行生克制化，调节胃与五脏的功能：《内经》言“至而不至，是为不及，所胜妄行，所生受病，所不胜乘之。”脾胃有病与其它脏腑不同，胃为中焦，其病每无定体，临证时因考虑到心、肝、肺、脾、肾有余与不足。结合早泄一症，徐福松教授认为，胃腑功能损伤，气机失常，必会影响五脏功能，可见脾土不足、心火亢盛、肺金受邪、相火浮越等病机，除平冲降胃外尚要审证求因，或补益培土，或清心养心，或养肝滋肝，或清肾坚阴。徐福松教授尤重四诊合参，详查舌脉，强调胃病与脉像的关系，诚如张寿甫所言“盖凡胃气不降之脉，其初得之时，皆弦长有力，以其病因多系冲气上冲。胃久失其职，则人身之气化必郁，亦为胃久失其职，则人身之气化又必虚，是以其脉之现象亦郁且虚也。”故早泄从胃论治时，仍当明辨虚实，不忘补虚泻实。
2.4提倡脾胃同治和肝胃同治：徐福松教授认为脾胃互为脏腑表里，功能与病理互为联系。故治胃之时当重视治脾，强调脾胃同治，根据李东垣治脾胃五证五药结合自身多年临床经验总结脾胃治法如下：胃病湿盛，倦怠嗜卧，大便泄泻者予平胃散或藿朴夏苓汤加减；脾胃不足，土不生金，反复外感，见肺脾气虚者常以黄芪建中汤或玉屏风散加减；或脾胃不足，阳虚不能生阴血，治从八珍丸加减，使气血双补，阳升阴长；脾胃真气虚弱，胃纳不馨，便溏久泄，气短脉弱者予参苓白术散或补中益气汤加减；若胃湿下流，下焦气化不行者予五苓散化气利湿。需要注意的是，徐福松教授强调治疗早泄当以平中见效，若利湿宜淡渗，清火宜甘寒，健脾益气平稳取胜。除此之外，徐福松教授受《灵枢·经脉篇》“足厥阴肝所生病者，胸满呕逆，木动则必犯土”启发，倡导叶天士“肝胃同治，以泄肝安胃为纲，苦辛宣通，以酸佐之”的治胃思想，如肝木犯胃，胃阳不衰予黄芩、黄连、川楝清肝泄火；若胃阳衰，则减苦寒，予苦辛酸热，辛开苦降为旨治之，方如泻心汤类；如肝阴胃汁皆虚，肝风扰胃呕吐者，则以柔剂滋液养胃，熄风镇逆，自创“乌梅甘草汤”，以求酸能收敛，甘能缓急，滋肝柔肝；若因痰湿郁而化热者常以黄连温胆汤出入；若肝火冲逆伤肺常以黛芩化痰丸或黛蛤散养金制木，坚阴清火；若肝肾皆虚，冲气上逆久呕痰涎者，当以温通柔润，培补下焦，方如理中汤辈酌加葫芦巴、益智仁、紫石英、五味子等培补肝肾，平冲摄纳为主，勿求滋水不宜过于滋腻，补肾不宜过于温燥。
3验案患者任某，男，27岁，射精时间过快两年。婚后房事每欲交之时，甫入即射，射精时间约几秒。伴勃起不坚，晨勃少，性欲一般，心情抑郁。晨起至上午恶心反胃，呕吐痰涎，上腹胀满，胃纳一般，大便不畅，两日一行。舌质暗淡，苔薄腻微黄，脉沉细小弦。既往1年前有阴茎背神经阻断术史，术后未能缓解早泄症状。初诊处方：姜竹茹10g，半夏12g，陈皮10g，青皮10g，姜厚朴10g，旋覆花15g（包煎），代赭石15g（先煎），瓜蒌皮10g，香附10g，苏梗10g，太子参10g，白蒺藜20g，川牛膝10g，红枣10g。14剂，水煎服，每日一剂，不懂中药得网友，也不要发愁，以后新经络
本文编辑：佚名
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