患者刘某,女,24岁陕西人,目前在厦门居住,以“反复乏力心悸3年”为主诉就诊3年前在陕西老家时候出现溶血性贫血,表现为全身皮肤发黄,贫血,心悸乏力,医院,诊断为溶血性贫血,于当地ICU抢救,予以输血激素免疫抑制生命支持等处理后转危为安,后又多次出现溶血情况,多次在ICU抢救,在溶血未发作时期平稳期长期服用激素及免疫抑制剂,平稳时期反复出现心悸、心慌、乏力、头晕、出汗等症状,为求进一步诊疗,来厦门求医,医院诊断溶血性贫血干燥综合征,继续予以激素及免疫抑制剂治疗,为求疾病治根,减少长期服用激素及免疫抑制剂对身体损害,经他人介绍上门求诊!查体:满月脸,水牛肩,四肢瘦,舌红开裂少苔,脉沉细数而弦,考虑肾不纳气,血热迫血旺行,引起溶血,方用牡蛎、紫石英、炙甘草、白术、肉苁蓉、核桃、怀牛膝、茯神、仙鹤草、党参、薏苡仁、莲子、芡实、桑寄生、熟地黄血余炭、何首乌等治疗一周,乏力、心悸、出汗等症状逐渐消失,效不更方,继续予以原方案治疗治疗三个月,在服用中药期间,逐渐减少激素和免疫抑制剂的用量,2个多月后,已经停用西药激素和免疫抑制剂,患者精神状态明显好转,已无头晕心悸乏力等症状,目前随诊1年,溶血未再发作!
溶血性贫血和干燥综合征均为西医的不治之症,病因不明,目前只能用激素和免疫抑制剂控制,无法治愈!在身体免疫力减弱的时候又会复发!而且长期服用激素和免疫抑制剂会对人体产生不可逆的损害,比如满月脸、水牛肩、免疫低下、诱发高血压、糖尿病等等!在不使用激素和免疫抑制剂情况下,中医正确辩证却能为此病治疗此病提供了更好的解决方案!
此病人已经有满月脸,水牛肩,四肢瘦小等服用激素的副作用体现了,再加上脉沉弦而速,舌红开裂和少苔,明显一副肾气不固、浮阳上跃、血热迫血旺行之像,只需安固肾气,凉血止血,补足肾阴,患者身体状态很快就得到改善,停用激素和免疫抑制剂1年而未见溶血发作!
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