在中医妇科里,我们经常听到病机多为冲任损伤、冲任不固,治当调理冲任。
那冲任是什么,从现代角度怎么理解?
在《素问·上古天真论》描述女性各阶段生长发育状态,从“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”到“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。可以看出任冲二脉与女性的生长衰老密切相关。
中医妇科常言冲任,冲任有哪些含义清代徐灵胎《医学源流论》曰:“凡治妇人病,必先明冲任之脉......此皆血之所从生,而胎之所由系。明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病,千条万绪,可以知其所从起。”
“冲”“任”二词最早见于《内经》。《内经》记载:“冲脉起于胞中,上循脊里,为经络之海;其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。”“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目。”
冲脉“冲为血海”,脏腑之血均归于冲脉,得肾气濡润,脾胃长养,肝血调和;任脉则主胞胎,属“阴脉之海”,可资助冲脉发挥作用,血海气血的蓄溢和调匀,均与月经和乳汁生化有直接关系。
冲任之本在肾,肾脉与任脉交会于“关元”,与冲脉下行支相并而行。王冰说“肾气全盛,冲任流通”。中医学认为肾藏精、精化气,是女性生理活动的根本,女性一生各个阶段的生理特征均是肾气自然盛衰的反映,肾为天癸之源,与生殖、月经、胞胎有密切联系,只有肾气盛、肾脏阴阳平衡,天癸方能泌至,冲任二脉才能通盛,经血才能注入胞宫形成月经,胞宫也能受孕育胎。
冲任充养依赖脾胃,其功能受肝的调控和制约。从经络循行来看,脾脉与任脉交会于中极,与冲脉交会于三阴交;胃脉与任脉交会于承浆,与冲脉交会于气冲。足厥阴肝经“循股阴入毛中,过阴器,抵少腹”,与冲任相通。
《灵枢·五音五味》记载“冲脉、任脉皆起于胞中”,明确了冲任和胞宫的直接经络联系。在女子发育成熟以致衰老前的整个生理过程中,冲任蓄藏脏腑经脉的气血,下输胞宫,化为月经,准备孕育。冲任是通路,上联脏腑,下调胞宫。
从经脉循行和解剖位置上看,中医冲任和西医卵巢大致相当,并且中医学的“肾-天癸-冲任-胞宫”的环路与西医学的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”性腺轴相对应。现代多认为,冲任是联通肾-天癸、脏腑和胞宫的信号通路,在女性生殖轴中具有类似于卵巢的生理功能及调控模式
所以冲任损伤影响女子卵巢功能。
在褚老学术思想中,认为奇经理论,贵在冲任。褚老认为,奇经八脉病调治主要是扶正,重在“精气血”,落实在“肾肝脾”。
任脉主以养血补阴,辅以调气和血,佐之温里祛寒或清热凉血,基本药味有当归、熟地、白芍、龟板、麦冬、川芎、香附、肉桂、丹皮等。
冲脉主以补血、补气或补阳。辅以收涩、镇纳,佐之以温里祛寒、行气降逆、活血利水、安神定志,基本药味有当归、芍药、熟地、人参、紫石英、紫河车、茯苓、代赭石、半夏、三棱、黄芪、山药等。
褚老的“紫石英汤”“调经助孕胶囊”均遵循奇经理论组成。
END中医诞生于原始社会,春秋战国中医理论形成预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇